Nyhedsbrev fra Videncenter for Synshandicap Nr. 3, 2008
Mobility og CVI
Af Bendt Nygaard Jensen
Parallelt med det arrangement om matematik og synshandicap, der er omtalt på næste side, afholdt Huseby Kompetansesenter i Oslo en fagdag om mobility og CVI (hjernebetinget synsnedsættelse).
Her beskrev seniorrådgiver Arne Kjeldstad, Huseby Kompetansesenter, synsfunktionen hos børn med CVI som et kompleks af nedsat synsstyrke (visus), begrænset synsfelt, dårligt farvesyn, begrænset kontrastsyn, dårlige øjenbevægelser samt perceptionsforstyrrelser. Hvad betyder det for mobilitytræning?
Ingen forskning
Ingen videnskabelige studier om emnet er publiceret i internationale forskningsdatabaser.
Casestudier tyder på, at problemer med rumlig orientering er udbredte hos børn med CVI. Indtrykket er også, at mobility er et nedprioriteret område for disse børn, af flere årsager.
Komplekst billede
CVI påvirker bl.a. kommunikation, orientering og motorik, ADL-færdigheder samt synsevnen ved nærarbejde. Børn med CVI opfattes ofte som uartige og negative i skolen, og de bliver ofte vrede, når ting flyttes fra deres vante plads. De har nedsat arbejdstempo, bl.a. på grund af større visuel udtrætning. De foretrækker typisk eneaktiviteter frem for fælles leg og aktivitet og foretrækker samvær med voksne frem for børn. Der ses faglige vanskeligheder med
læsning og matematik, og børn med CVI taler ofte meget for at kompensere for denne faglige usikkerhed. De opfattes tit som modne, men præsterer ofte under aldersniveau i test. Nogle af børnene har lammelser (diple-gi), som rammer ens i begge sider af kroppen (fx begge ben eller begge arme). Tilsammen har disse faktorer stor indvirkning på børnenes mobilitet.
Konsekvenser for mobility
Mobility kræver evnen til at manøvrere i visuelt komplekse situationer, at opfatte objekter i bevægelse og initiere visuelt og auditivt styrede bevægelser.
Genkendelse: Børn med CVI har vanskeligt ved at genkende former, ansigter og steder.
"Støj" og koncentration: Overfølsomhed over for visuel og auditiv "støj" medfører træthed, når mobilityinstruktionen fx foregår i tæt trafikerede områder. For at opnå koncentration om ruteindlæring kan det være nødvendigt at indføre taleforbud mellem kendemærkerne.
Hukommelse: Børn med CVI har dårlig korttidshukommelse –det bør der tages højde for med hjælpemidler og teknikker til støtte for ruteindlæring.
Balance: Balanceproblemer kan give sig udtryk i angst for at køre med bus og tog, der starter og kører, før man har fundet en siddeplads.
Simultan perception: Børn med CIVI har svært ved at bruge synet sammen med haptisk perception (sanseindtryk fra hud,
muskler og led). Det gør det sværere for dem at opfatte og udnytte viden om underlagets struktur og hældninger og giver desuden specielle sanseoplevelser i busser og tog i bevægelse.
De har også vanskeligt ved at bruge syn og hørelse samtidigt – det gør det fx svært at tale med andre, mens man går. Vanskelighederne med simultan perception gør det svært at skelne enkeltheder fra helheden, hvilket gør rum med meget inventar og/eller mange mennesker uoverskuelige, ligesom mylderet af fodgængere, cykler og biler i trafikken virker kaotisk.
3D: Børn med CVI har vanskeligt ved at bevæge sig i et tredimensionelt rum; de opfatter ikke altid genstande på gulvet, men træder på dem, som om de ikke var der. Der ses også problemer med ujævne underlag, ligesom de ofte har svært ved at finde fortovskanter og gå på trapper (kan også skyldes nedsat kontrastsyn). CVI giver problemer med afstandsbedømmelse og at række ud efter ting.
Anvend blindeteknikker
Fordi CVI medfører så omfattende problemer med den visuelle perception, anbefaler Arne Kjeldstad, at man anvender blindeteknikker i mobilityundervisning af børn med CVI, med vægt på hørelsen, mens synsindtryk fjernes eller minimeres. Hvis man skønner det tilrådeligt at inddrage synsindtryk, bør man overveje at forstærke udvalgte elementer.
Se mere på WWW
Program, resumeer og Power-Point-dias findes på http://www.statped.no/huseby
Denne side er kapitel 8 af 11 til publikationen "Nyhedsbrev fra Videncenter for Synshandicap Nr. 3, 2008".
Version nr. 1.0 af 15-10-2008
Publikationen kan findes på adressen http://www.visinfo.dk/forlag/online/nyhedsbreve/2008/NYH032008/index.htm
© Videncenter for Synshandicap 2008