Synshandicap nr. 4, december 1999

ICIDH2 – WHO’s ny klassifikation af funktion og funktionsnedsættelser

Denne orientering om ICIDH-2, WHO’s klassifikation af funktion og funktionsnedsættelser, er skrevet af Freddy Nielsen, som var inviteret af WHO til at deltage i det afsluttende Revision Meeting af ICIDH-2 i London, april 1999 og Nordisk konference om ICIDH-2 den 24. september 1999. Begge steder repræsenterede Freddy Nielsen ud over sig selv også De Samvirkende Invalideorganisationer (DSI) og Dansk Blindesamfund (DBS).

Sammenfatning

Med 123 deltagere i Stockholm, der repræsenterede alle relevante sektorer og alle lande i Norden og Baltikum, er Beta-2-versionen af ICIDH-2 sikret stor fremtidig betydning allerede inden forventet vedtagelse på WHO General Assembly i maj 2001.

Afprøvninger i praksis og kommentarer fra individer og organisationer kan påvirke detaljer i den endelige udgave indtil juli år 2000.

Første udkast til den danske oversættelse forventes færdig før jul 1999.

ICIDH-2 Beta-2 kan downloades i en kort eller en lang version fra WHO's hjemmeside www.who.int/icidh og kan her også kommenteres kategori for kategori. Trykte kopier kan bestilles på www.who.int/dsa.

ICIDH-2 er accepteret som en af FN's sociale klassifikationer. Der refereres til ICIDH-2 i FN's Standardregler, som er inkorporeret i ICIDH-2. ICIDH-2 kan derfor bruges som instrument til at implementere udtrykte menneskerettighedsmandater og til national lovgivning.

Orienteringen er baseret på: WHO's beta-2 af ICIDH-2 fra juli 1999 (lang version), Nordisk konference om ICIDH-2: "A Conference on the Structure and Terminology translation and field trials of the Beta-2 version of ICIDH-2 in the Nordic and Baltic Countries", afholdt i Stockholm 24. september 1999 samt WHO's Annual Revision Meeting for ICIDH i London, april 1999.

ICIDH-2 Beta-2 Draft

WHO offentliggjorde i juli 1999 beta-2-versionen af ICIDH-2, som er resultatet af revisionen af beta-1. Beta-2 er det sidste udkast inden endelig (forventet) vedtagelse af ICIDH-2 ved WHO's generalforsamling i maj 2001.

Indtil juli år 2000 modtages konkrete ændringsforslag, forskningsresultater, case-studier og kommentarer meget gerne fra organisationer og enkeltpersoner på WHO's hjemmeside.

ICIDH-klassifikationen blev oprindeligt udviklet i 1980 som en manual for konsekvenserne af sygdom for at komplementere ICD-10 (International Classification of Diseases). ICIDH-2 Beta-2 omhandler nu funktionstilstande (functional states) (f.eks. mobilitet og social integration), der er knyttet til sundhedstilstande.

ICIDH-2 anerkender nu og er et udtryk for, at diagnoser af sygdomme og lidelser ikke kan være udtømmende, når man vil beskrive funktionsstatus for den enkelte eller forudsige, guide og planlægge den enkeltes behov.

ICIDH-2's overordnede mål

At være et standardiseret sprog og ramme til beskrivelse af menneskets funktion og funktionsnedsættelse (functioning and disability) som en vigtig komponent af sundhed. ICIDH-2 omhandler enhver forstyrrelse af funktionstilstande, der har sammenhæng med sundhedstilstande på krops-, individ- og samfundsniveau.

ICIDH-2's dimensioner

ICIDH-2's indhold er organiseret i tre dimensioner:

• Første dimension
  KROPs-dimensionen er opdelt i to klassifikationer: en for funk3tionen af kroppens systemer og en for kroppens struktur.
• Anden dimension
  Omfatter alle AKTIVITETer, som udføres af et individ og er klassificeret fra simple til komplekse.
• Tredje dimension
  DELTAGEL-SEsdimensionen (participation) klassificerer de områder af livet, som et individ er involveret i, har adgang til og/eller for hvilke der er samfundsmæssige muligheder eller barrierer.
• Miljømæssige faktorer
  ICIDH-2 indeholder også en (endnu ikke udtømmende) liste over miljømæssige faktorer, idet disse naturligvis har indflydelse på hver af de tre dimensioner.

Anvendelse af ICIDH-2

Klassifikationen henvender sig til mange discipliner og sektorer og har følgende mål:

• At give videnskabelig basis for at forstå og studere funktionstilstande, der har sammenhæng med sundhedstilstande.
• At etablere et fælles sprog til at beskrive funktionstilstande, der har sammenhæng med sundhedstilstande.
• At give mulighed for at sammenligne data mellem lande, sundhedsdiscipliner, service og tid for at forbedre kommunikationen mellem sundhedspersonale, sektorer og personer med funktionsnedsættelser.
• At være et kodningssystem for sundhedsinformationssystemer.

BEMÆRK: ICIDH-2 handler ikke kun om personer med funktionsnedsættelser, men om alle mennesker.

Skønt ICIDH-2 grundlæggende er en sundhedsrelateret klassifikation, forventes det, at også andre sektorer vil benytte sig af ICIDH-2. Disse sektorer er f.eks. forsikring, social-, arbejdsmarkeds- og uddannelsessektorerne, økonomi- og socialpolitikken; ICIDH-2 forventes også at have generel indflydelse på udvikling af lovgivning.

Oversættelse

I Danmark har Sundhedsstyrelsen (v. Gunnar Schiøler) ansvaret for klassifikationer og har besluttet at oversætte ICIDH-2 til dansk (1. udkast af denne oversættelse forventes færdiggjort før jul 1999.)

Marselisborgcentret i Århus bliver muligvis et slags dansk koordinationscenter for den praktiske afprøvning af ICIDH-2.

For Norden og Baltikum er Bjørn Smedby leder af WHO's Nordic Collaboration Center. Dette center laver ikke egenhændige afprøvninger, men agerer som Clearing House of Information for enkeltpersoner og organisationer med interesse, kommentarer samt resultater af afprøvninger i praksis.

Konferencedeltagere

Ved konferencen i Stockholm var der 123 deltagere fra Danmark, Norge, Sverige, Finland, Island, Estland, Letland og Litauen; desuden deltog Dr. B.T. Ustun, som leder hele WHO's arbejde med ICIDH, og Kamilla Rothe Nissen, Ph.D.-studerende ved Statens Øjenklinik.

Deltagerne havde meget forskellige baggrunde: Læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, ph.d.-studerende, MPH'er og MPH-studerende, professorer, undervisere i rehabilitering, forskere etc., etc. Faggrupperne repræsenterede forsknings- og undervisningsinstitutioner, social- og sundhedsministerier og -styrelser, hospitaler, genoptræningsinstitutioner, handicaporganisationer etc.

For yderligere oplysninger kan forfatteren kontaktes på flg. adresse:

Freddy Nielsen
Fysioterapeut, stud.MPH BA, GradDipPhys, MCSP, SRP
Birkhøjterrasserne 446 E
3520 Farum

Tlf.: 44 95 95 54 (aften), 44 95 44 99 tryk 250 (arbejde)
E-post: freddynielsen@vip.cybercity.dk

Denne side indgår i publikationen "Synshandicap nr. 4, december 1999" som kapitel 2 af 11

Publikationen kan findes på adressen http://www.visinfo.dk/forlag/online/nyhedsbreve/NYH041999/index.htm
© Videncenter for Synshandicap 2004